هانسنولا (Hansenula)
تعریف: هانسنولا یک جنس مخمری ناشایع است و ۲ گونه از این جنس مرتبط با بیماریهای انسان شناخته شده است که شامل هانسنولا آنومالا (H. anomala) و هانسنولا پلیمرفا (H. polymorpha) میباشد. هانسنولا آنومالا بیشتر از گونهی دیگر دیده میشود.
اپیدمیولوژی، خصوصیات کلینیکی و درمان
هانسنولا آنومالا یک عامل محیطی است که ممکن است از مواد آلی نظیر سبزیجات و گیاهان، میوهها و خاک جدا شود. هانسنولا پلیمرفا بطور مشابهی ممکن است در منابع محیطی کلونیزه شود. اولین مورد عفونت انسانی با هانسنولا آنومالا در دهه ۱۹۵۰ شرح داده شد که در یک کودک پنومونی بینابینی ایجاد کرده بود، بدنبال آن موارد گزارششده شامل گرفتاریهای ریوی، ونتریکولیت نوزادی، اندوکاردیت و عفونت مجاری ادراری بوده است. اکثر موارد گزارششده، فونژمی بدون گرفتاری عضوی داشتهاند. در دهههای اخیر هانسنولا آنومالا بهعنوان عامل اتیولوژیک حقیقی در مواردی از کاندیدیازیس دهانی گزارش شده است. به نظر میرسد که فاکتورهای خطر برای عفونت هانسنولا آنومالا مشابه آنچه باشد که برای سایر عفونتهای قارچی فرصتطلب معمولاً گفته میشود. این فاکتورها شامل استفاده از کاتتر ورید مرکزی، استفاده از آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف و تغذیه از راههای غیرخوراکی، سرکوبی سیستم ایمنی، نوتروپنی و جراحی میباشند. تشخیص آزمایشگاهی عفونتهای ناشی از این ارگانیسم تقریباً همیشه براساس کشت از نواحی مبتلاشده است. درمان عفونت سیستمیک هانسنولا آنومالا نیاز به استفاده از عوامل ضدقارچی سیستمیک و حذف کاتتر ورید مرکزی دارد. داروی ضدقارچی مطلوب و دوز مربوطه هنوز مشخص نیست.