دکتر محمد قهری
بیمار از ۳ روز قبل تحت رژیم غذائی معمولی یا بالا از نظر کربوهیدرات قرار می گیرد. سپس در شرائط حداقل۱۰ ساعت ناشتائی ( و به هر حال کمتر از ۱۶ ساعت ناشتا بودن) به آزمایشگاه مراجعه می کند.
تست باید در صبح انجام شود ( بدلیل اثرات هورمونها در طی روز بر روی گلوکوز).
در حین انجام تست بیمار باید از فعالیت فیزیکی، خوردن و آشامیدن (با استثنای آب) و سیگار کشیدن پرهیز نماید.
فاکتورهای موثر بر نتایج این تست عبارتند از داروهائی نظیر دوزهای زیاد سالیسیلاتها، دیورتیکها، داروهای ضد تشنج، داروهای خوراکی جلوگیری از بارداری، و کورتیکوستروئیدها.
مشکلات گوارشی مانند سندرومهای سوئ جذب، جراحی های دستگاه گوارش، استفراغ و اختلالات هورمونی از دیگر عوامل تاثیر گذار می باشند.
آزمایش قند ناشتا و دوساعت بعد از صبحانه بر طبق گایدلاینها کفایت می کند مگراینکه تشخیص دیابا بارداری مد نظر باشد.
دوز محلول گلوکوز خوراکی برای بالغین ۷۵ گلوکوز می باشد.
برای بچه ها ۷۵/۱ گرم به ازای هر کیلو وزن (و حداکثر ۷۵ گرم بطور کل) می باشد.
| معیارهای انجمن دیابت آمریکا برای تشخیص دیابت ملیتوس |
| HbA1Cمساوی یا بیشتر از ۶٫۵ درصد (قبلا: پایش درمان ولی اکنون معیار تشخیصی نیز تلقی میشود) |
| گلوکز پلاسمای ناشتا مساوی یا بالاتر از ۱۲۶ (در غیاب علائم هیپرگلیسمی این یافته باید با تکرار تست در روز دیگر تائید شود). (زمان ناشتائی ۸ ساعت کافی میباشد) |
| گلوکز ۲ ساعته پلاسما مساوی یا بیشتر از ۲۰۰ که پس از خوردن ۷۵ گرم شربت گلوکز در خلال تست تحمل گلوکز استاندارد تعیین شده باشد. |
| اگر علائم هیپرگلیسمی موجود باشند و گلوکز پلاسما در یک نمونه تصادفی مساوی یا بیشتر از ۲۰۰ باشد. (تصادفی: هر زمان از روز صرف نظر از زمان گذشت از آخرین وعده غذا) |
منبع:
- Clinical chemistry, 7th, Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff., Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins., 2013
- American Diabetes Association (ADA), “Diabetes Care Journal” , ۲۰۱۴
