دکتر محمد قهری
زنان باردار بر اساس قرارگيري درمعرض عوامل خطر، در يكي از دو گروه زير قرار گرفته و از طريق GCT با ۵۰ گرم گلوكز مورد غربالگري قرار مي گيرند .
۱- زنان باردار در معرض خطر ( داراي سابقه مرده زايي ، حداقل دو بار سقط خودبخودي ، توليد نوزاد با وزن ۴ كيلوگرم و بالاتر ، سابقه ديابت در افراد درجه يك خانواده و چاقي به معني BMI مساوي يا بيشتر از ۳۰kg/m2 قبل از بارداري ) در اولين مراجعه GCT مي شوند .
۲- زنان بارداري كه در معرض عوامل خطرزاي فوق نيستند ، بايد در هفته ۲۸-۲۴ بارداري از طزيق GCT غربالگري شوند .
آماده سازي بيمار :
۱- با مشورت پزشك ، حتي الامكان دارو هايي كه ممكن است روي ميزان قند خون اثر بگذارد ( مانند نيازيد ها ،كورتيكو استروئيد ها و … ) قطع گردد .
۲- رژيم غذايي به مدت ۳ روز آزاد و بدون محدوديت بوده ( حداقل ۱۵۰ گرم كربوهيدرات در روز) و فعاليت هاي بدني نيز مطابق معمول صورت گيرد .
۳- آزمايش در افراد سرپايي انجام مي گيرد ، انجام آزمايش در افراد بستري و بدون تحرك عادي ممكن است منجر به اخذ نتايج نادرست گردد .
۴- آزمايش در شرايط غير ناشتا انجام مي شود و انجام آن در هر ساعت روز و بدون توجه به آخرين وعده غذا ، ممكن مي باشد .
مراحل انجام آزمايش :
۵۰ گرم گلوكز در ۲۵۰-۳۰۰ ميلي ليتر حل شده و در مدت ۵ دقيقه نوشيده مي شود ، معمولا محلول خنك آسانتر تحمل مي شود .
در مدت انجام آزمايش ، بيمار در حالت نشسته بوده و از سيگار كشيدن ، فعاليت بدني شديد ، نوشيدن چاي يا قهوه و خوردن مواد غذايي خودداري مي نمايد .
اگر عوارضي مانند تهوع بروز كرد ، بيمار مي تواند در حالت خوابيده قرار گيرد ، ولي در صورت استفراغ ، نتايج ديگر قابل اطمينان نبوده و آزمايش نبايد ادامه يابد .
بعد از يك ساعت نمونه خون وريدي گرفته مي شود .
| معیارهای تشخیص دیابت بارداری در روش تک مرحله ای |
| گلوکز ناشتای پلاسما مساوی یا بیشتر از ۹۲ |
| گلوکز یک ساعته مساوی یا بیشتر از ۱۸۰ |
| گلوکز پلاسمای دو ساعته مساوی یا بیشتر از ۱۵۳ |
| معیارهای تشخیص دیابت بارداری در روش دو مرحله ای |
| گلوکز ناشتای پلاسما مساوی یا بیشتر از ۹۵ |
| گلوکز یک ساعته مساوی یا بیشتر از ۱۸۰ |
| گلوکز دو ساعته مساوی یا بیشتر از ۱۵۵ |
| گلوکز سه ساعته مساوی یا بیشتر از ۱۴۰ |
